Страшно худые: кто ввел моду на анорексию и почему все больше знаменитостей меняются до неузнаваемости

Содержание

Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.

Типы заболевания

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
  • очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).

Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.

Симптомы и признаки анорексии

Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.

При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:

  • дефицит веса определяется визуально;
  • наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
  • проявляются необоснованные обида или гнев;
  • наблюдаются проблемы со сном;
  • резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
  • наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
  • после приема пищи часто рвота;
  • у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.

На проблему могут указывать также признаки анорексии:

  • больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
  • больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
  • больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
  • наблюдается зацикленность на тренировках;
  • больной избегает социальных контактов.

Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.

У вас появились симптомы анорексии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.

Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:

  • созависимость отношений;
  • нежелание взрослеть;
  • невозможность выразить эмоции;
  • страх или сильное беспокойство;
  • постоянные стрессы;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • недопонимание.

Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:

  • онкологические заболевания;
  • язва желудка;
  • наличие паразитов;
  • гормональные нарушения.

Факторы риска

Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.

Основными факторами риска являются:

  • больной является в семье единственным ребенком;
  • наличие подростковых конфликтов;
  • желание доминировать в семье;
  • наследственность;
  • чрезмерная заботливость о близких;
  • вовлечение в конфликты помимо воли;
  • отсутствие доверительных отношений;
  • сложные отношения или разлука с близкими людьми;
  • влияние социальных сетей;
  • неудовлетворенность собой;
  • низкая самооценка.

Осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.

В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:

  • снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
  • постоянный озноб;
  • прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
  • сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
  • развитие заболеваний печени и почек.

Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:

  • эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
  • дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
  • гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.

Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Анорексия может стать причиной следующих осложнений:

  • нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • недостаток жидкости в организме;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
  • бесплодие;
  • заболевания крови (анемия);
  • заболевания органов системы пищеварения;
  • дистрофия.

На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.

Когда следует обратиться к врачу

Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.

Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика анорексии

Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:

  • психиатрические;
  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические.

Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».

Профилактика

Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.

Как записаться к психотерапевту

Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:

  • онлайн-формой на сайте;
  • многоканальным телефоном  +7 (495) 775-73-60  (круглосуточно).

При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Анорексия, называемая в медицине нервной анорексией, – это психическое расстройство, при котором пациент намеренно снижает и / или поддерживает низкую массу тела. Многие люди с анорексией считают, что, несмотря на явно недостаточный вес, на самом деле они все еще страдают ожирением.

Это единственное психическое расстройство с такой силой соматических симптомов: расстройства пищеварения, сердечно-сосудистой системы, дыхания, половых органов, возникающие в результате общего истощения организма. Лечение нервной анорексии требует помощи психиатра, потому что на самом деле это психическое заболевание, которое приводит к нарушению самооценки.

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся стремлением снизить массу тела. Люди, страдающие этим недугом, очень часто доходят до крайности и не перестают худеть даже при истощении организма.

Нервная анорексия проявляется патологическим страхом набрать вес, неудовлетворенностью внешним видом своего тела и желанием улучшить его с помощью голодания, злоупотребления мочегонными, слабительными, подавляющими аппетит средствами и рвотой или физическими упражнениями до истощения.

Заболевание часто поражает склонных к депрессии людей, которые ставят перед собой труднодостижимые цели, что приводит к рецидиву болезни. Люди с анорексией постоянно интересуются диетами, скрывают свои пищевые привычки, не рассказывают родителям и друзьям, которые убеждают их нормально питаться, что не едят.

Симптомы анорексии обычно остаются незамеченными для окружающих до определенного момента. Только значительная потеря веса указывает родственникам пациента, что они имеют дело с расстройствами пищевого поведения.

Признаки анорексии:

  • Потеря веса;
  • Сознательное голодание;
  • Боязнь набрать вес;
  • Злоупотребление слабительными;
  • Неадекватная оценка своего веса;
  • Нарушения полового созревания;
  • Отсутствие менструации;
  • Потеря мышц;
  • Обмороки;
  • Общая слабость;
  • Сухая кожа.

Симптомом анорексии является исхудавшая фигура. Похудание может быть внезапным и резким. Одержимость похуданием настолько сильна, что человек с анорексией пытается скрыть свое истощение, нося мешковатую одежду или избегая совместной еды.

Человек, страдающий нервной анорексией, продолжает худеть, несмотря на достижение запланированного веса. Никакой вес не является достаточно низким, потому что больные не принимают их внешний вид.

Анорексия – это заболевание, которое делится на два типа:

  • Ограничительный – пациент ограничивает прием пищи очень небольшими количествами и иногда употребляет слабительные;
  • Булимически-слабительный – пациент обычно ограничивает количество потребляемой пищи, но у него также регулярно бывают периоды переедания или провоцирования рвоты и чрезмерного употребления слабительных и мочегонных средств. Используемые методы обычно приводят к биохимическим нарушениям и дисфункции органов.

Также следует подчеркнуть, что течение болезни делится на: эпизодическое, единовременное, хроническое, тянущее и рецидивирующее.

image
Течение анорексии

Нервная анорексия обычно развивается после более или менее продолжительной диеты. Пациенты испытывают постоянный страх увеличения веса и ожирения. Они постоянно проверяют себя на ожирение, внимательно рассматривают себя в зеркале. 

Больной всячески пытается скрыть свое поведение от окружающих, а особенно от родителей. Он пытается есть в одиночестве, а в случае неудачи использует всевозможные уловки: переносит еду с одной тарелки на другую, выплевывает уже пережеванную еду или отдает ее специально купленной собаке и так далее. 

Пациенты с анорексией избегают продуктов, которые могут привести к полноте – масла, сметаны, мучных блюд и т. д. Они изучают питательность каждого продукта, точно рассчитывают калорийность. Выполняют различные физические упражнения, часто в соответствии с собственной воображаемой системой. 

Больной часто вызывает искусственную рвоту, использует слабительные, мочегонные и другие очищающие средства. Но даже сильно похудев, они не довольны своим внешним видом. 

Со временем у девочек пропадают месячные. Девушки обычно хорошо учатся, посещают различные кружки, но из-за физического переутомления им сложно сосредоточиться, поэтому они начинают хуже учиться, нарушаются отношения со сверстниками и родителями. 

Около 40% пациентов выздоравливают, у трети улучшается состояние, а у около 20% развивается хроническое течение. Анорексия имеет высокую летальность, до 20%. Более тяжелое течение болезни бывает в пожилом возрасте, когда социальная среда неблагоприятна, между членами семьи плохие отношения. 

Симптомы анорексии могут быть разными, что затрудняет диагностику заболевания. Как подчеркивают специалисты, это болезнь не только тела, но и души. Американская психиатрическая ассоциация определила четкие критерии диагностики анорексии (согласно DSM-IV). Эти критерии облегчают диагностику и помогают быстро применять эффективные методы лечения.

Основными критериями диагностики анорексии являются:

  • сильный страх набрать вес и ожирение, несмотря на заявленный стойкий недостаточный вес;
  • отказ поддерживать вес, соответствующий данному возрасту и росту (например, потеря веса, которая приводит к поддержанию веса тела ниже 85% от ожидаемого веса, или неспособность набрать нормальный прирост веса во время роста, что приводит к тому, что вес тела остается ниже 85% от ожидаемого веса);
  • аменорея у менструирующих женщин (отсутствие как минимум трех менструальных циклов) – предполагается, что аменорея произошла, если цикл возвращается только после приема таких гормонов как эстроген;
  • нарушение восприятия собственного тела (его веса и формы) – чрезмерное влияние габаритов и веса на самооценку, а также недооценка слишком низкой массы тела.

Дополнительным критерием диагностики анорексии, предложенным Международной классификацией болезней (МКБ-10), является индекс массы тела ИМТ ниже 17,5.

Стоит помнить, что помимо основных критериев следует учитывать и другие детерминанты анорексии. Это сложное заболевание, которое может иметь менее заметные симптомы. Многие заболевшие умело маскируют похудание. В такой ситуации симптомы, сопровождающие анорексию, могут быть тревожным сигналом для окружающей среды: депрессия, бесплодие и менструация. Врачи нередко изначально воспринимают потерю веса как симптом рака. 

Если заболевание обнаружено достаточно рано, скорее всего, лечение будет успешным. Чтобы предотвратить повторение анорексии, пациентка должна проходить регулярные медицинские осмотры до конца своей жизни и избегать контактов с людьми, которые оказали на нее негативное влияние. Это, например, люди из сообщества анорексиков, с которыми они встречаются в Интернете.

image
Лечение анорексии

Если лечение анорексии начато относительно рано, цель – привести организм в надлежащее состояние, не угрожающее жизни пациента. Однако иногда бывает уже слишком поздно. Тогда врачам остается только облегчить боль и продлить жизнь больному человеку. 

Лечение чаще всего начинается с изоляции пациента от токсичной среды. Иногда бывает необходимо разлучиться с семьей. Анорексик должен сменить школу или работу и искать новых друзей.

Затем начинается длительная психотерапия. А пока пациенту необходимо усвоить принципы рационального питания.

Основными целями диетического лечения нервной анорексии являются:

  • коррекция нарушенного отношения к еде;
  • снижение боязни диетических изменений;
  • развитие соответствующих навыков питания;
  • обеспечение адекватного приема пищи;
  • достижение и поддержание нормальной массы тела.

Формирование нормальной диеты – важный шаг в лечении расстройств пищевого поведения. В начале лечения дается 1500 ккал в день, каждую неделю добавляют 200-300 ккал для обеспечения набора веса. Как правило, пациенты должны получать 2500-3000 ккал в день, в зависимости от физической активности. 

Прибавка в весе должна составлять 0,5-1 кг в неделю. Если вес не увеличивается, следует добавлять 200 ккал в день, если уменьшается – 500 ккал в день. Увеличение на 500 ккал – это максимальный предел, который может выдержать пациент. 

После достижения необходимого веса потребность в энергии остается высокой примерно в течение года. При достижении необходимого веса потребление энергии постепенно снижается до 50 ккал / кг в сутки. Это потребление калорий сохраняется около года, а через год снижается до 30 ккал / кг в день. 

Несмотря на соблюдение диеты, пациенты часто теряют вес в течение первых недель лечения. Похудание продолжительностью несколько недель – уже не норма. В этом случае ограничиваются физические нагрузки, увеличивается количество съедаемой пищи, при необходимости назначается постельный режим. 

Пациенты не могут руководствоваться своим чувством голода и сытости, поэтому их нужно строго проинструктировать. Пациенты могут выбирать, какую пищу есть и сколько раз в день. С пациентом составляется индивидуальный план диеты. В плане указывается, когда, какую пищу и сколько следует съесть. Количество пищи указывается в единицах измерения, доступных пациенту, например, ложки, чашки и т. д. 

И пациенту следует рекомендовать прекратить взвешивать пищу и считать калории. Это позволяет пациенту восстановить чувство контроля и стабильности без необходимости учета. Пациенты должны вести дневник питания, в котором после каждого приема пищи записывать, когда, где они ели, какую пищу и ее количество, мысли и чувства после еды.

Лечиться от анорексии нужно долго, и без помощи специалистов это невозможно. Часто бывает, что после наблюдения за болезнью семья анорексичной женщины хочет «вылечить» ее, заставляя поесть. Члены семьи контролируют больного, что контрпродуктивно. Девушка с анорексией прячется или ест, а затем заставляет себя рвать, что характерно для нервной булимии.

Вызывание рвоты или употребление большого количества слабительных средств расстраивает и может вызвать нервный срыв. Пациентка, которая не так давно владела своим телом и воспринимала постоянное похудение как стремление к совершенству и чему-то чистому, начинает ненавидеть себя. Она испытывает отвращение к своему телу и может впасть в глубокую депрессию. 

Чтобы помочь, близкие должны понимать, что принуждение к еде не поможет. Анорексия – это психическое заболевание, лечение которого во многих случаях включает сочетание методов семейной терапии, психотерапии, фармакотерапии и, в более сложных случаях, госпитализацию.

Важно, чтобы люди, страдающие анорексией, как можно скорее получали помощь и лечение из-за риска потерять здоровье и даже жизнь.

Нервная анорексия – серьезное заболевание с высокой смертностью. При опасно малом весе тело значительно ослабевает. Дефицит витаминов и полезных веществ нарушает правильную работу внутренних органов. Женщины с анорексией часто испытывают хроническую усталость, головные боли, нарушения памяти и концентрации. Похудение также приводит к анемии.

Центральная нервная система атрофирует кору головного мозга, вызывая раздражительность, нейропсихологические расстройства и судороги. Может быть навязчивое и компульсивное поведение по отношению к теме еды (подсчет калорий, ежедневная проверка веса).

В результате потери жировой ткани и значительного снижения уровня обмена веществ нарушаются процессы терморегуляции, пациенты мерзнут.

Гормональные сбои возникают при значительном разрушении организма – аменорее, уменьшаются размеры яичников и матки, что является основной причиной бесплодия.

К симптомам со стороны пищеварительной системы относятся: боль в животе, рвота, метеоризм, запор, гастрит. В результате неправильного питания система кровообращения не функционирует должным образом. При анорексии возникают нарушения сердечного ритма, кровообращения в организме, обмороки и атрофия сердечной мышцы. На коже появляется пушок (лануго), а в уголках рта волосы выпадают, ногти становятся ломкими и ломкими.

Избегайте слишком строгих диет.

Если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у вас анорексия, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту, так как это заболевание требует комплексного лечения. Следуйте указаниям врача, принимайте прописанные лекарства. 

Начните с регулярного и частого приема пищи (6 раз в день) небольшими порциями. Постепенно увеличивайте количество съедаемой пищи. В рацион должны входить все продукты из всех пищевых групп. Если вес начинает немного увеличиваться, значит, вы питаетесь правильно.

1 659

Чтобы справиться с анорексией, нужно знать одну вещь: диетолог, эндокринолог, психолог здесь бессильны. Помочь больной или больному может только психиатр или психотерапевт, и история 23-летней Маргариты — лишнее тому подтверждение.

Здоровье и красота

Рассматривая детские фотографии в семейном альбоме, гости всегда дружно восклицали: «Какая прелесть! Ангелочек!» И только я, глядя на фото, кривилась от отвращения: какой жирный ребенок, не девочка, а колобок. Я начала ненавидеть свое тело, когда была подростком. Хорошо помню, как это было…

«Да она как корова!»

Родители развелись, когда я была совсем маленькой. С отцом мы не общались, но вдруг, когда мне исполнилось 12 лет, мама решила нас познакомить. Мы приехали к нему на работу. Интересный, спортивного телосложения и с пронзительными карими глазами, папа вышел в коридор, как-то походя, без особого интереса взглянул на меня и спросил что-то дежурное про школу.

Потом зачем-то заметил, что у меня, скорее всего, много подруг и я уже, наверное, интересуюсь мальчиками. После чего отвел маму в сторону и долго что-то ей вкрадчиво объяснял, а я осталась рассматривать стенд «Первая помощь при инсульте».

По дороге домой мама была как будто чем-то очень смущена. Я думала тем, что разговор как таковой с отцом не сложился (и вообще я представляла встречу совсем иначе). Но оказалось, отец сказал про меня что-то такое, что ее возмутило, но с чем в глубине души она была согласна. Вечером я подслушала ее разговор с подругой. Оказалось, этот чужой для меня мужчина в белом халате, увидев меня, сказал маме: «Ну ты ее и откормила! Да она как корова!» Впервые в жизни я осознала, до чего же огромная: при росте 168 см весила 65 кг.

Те друзья по несчастью, кто не нашел понимания у родных, так и не смогли вернуться к нормальной жизни

Я прорыдала всю ночь, а наутро решила во что бы то ни стало похудеть. Мне никто никогда не рассказывал, как это нужно делать. Я полезла в интернет, и первое, что почему-то увидела, — фразу Майи Плисецкой про то, что надо просто «закрыть рот» (то есть перестать есть). И я перестала. Вернее, ела только овощи и фрукты, пила несладкий чай и обезжиренное молоко. Мама уходила на работу утром, возвращалась поздно вечером, поэтому никак меня не контролировала. Оставленный ею обед я выкидывала или скармливала подруге Светке, которая иногда заглядывала ко мне после школы. А молоко вместо ужина в свете сказанного отцом ее даже радовало.

Стройная, еще стройнее

Через неделю, когда весы показали минус 3 кг, я попросила маму купить велотренажер. Она улыбнулась, и через пару дней двое грузчиков из спортивного магазина притащили махину, на которой я ежедневно отматывала по 7-10 км. Кроме того, бегала по утрам вокруг дома. Моя внезапная любовь к фитнесу поначалу очень радовала маму, но когда через четыре месяца во мне вместо прежних 65 кг осталось 52 кг, она начала тревожиться.

Стрелка весов с каждым днем все сильнее отклонялась влево и наконец преодолела отметку «50 кг». Вес начал падать дальше. Каждая новая цифра меня очень радовала, а вот отражение в зеркале продолжало пугать. Несмотря на то что мама ахала: «Погляди, до чего ты себя довела, кожа да кости!», я в отражении по-прежнему видела толстую корову с пухлым животом и целлюлитными ляжками. Мы с мамой перестали находить общий язык.

Ее слова меня раздражали — как, впрочем, все вокруг. И учеба, и одноклассники, и даже подруга Светка. Я стала быстро уставать, мерзла, даже когда надевала дома теплую кофту. Меня не волновало ничего, кроме моего похудения. Я со спортивным азартом следила за цифрами на весах и впадала в отчаяние, когда несколько дней они не уменьшались.

Обед под контролем

Когда весы показали 41 кг мама наконец, забила тревогу и заставила меня завтракать и ужинать не как обычно в моей комнате, а на кухне, при ней. Я долго ковыряла вилкой пюре, разрезала котлету на микроскопические кусочки и пережевывала их по 30-40 раз. Потом бежала в туалет и вызывала рвоту — меня ужасало, что вся эта «неправильная» еда окажется в желудке. Завтраки и ужины заканчивались скандалом и моей истерикой. Наконец мама поставила меня перед выбором — либо я вместе с ней пойду к психотерапевту, либо она положит меня в закрытый стационар, где меня будут кормить через зонд. Я ответила, что если она это сделает, то покончу с собой. В конце концов мы пошли к врачу вместе.

Начало лечения

На первых сеансах доктор убеждал нас обеих в необходимости лечения. Я была уверена, что ничего опасного в моем состоянии нет, мама тоже в некотором роде считала мою болезнь детской блажью.

Психотерапевт не запугивал, но все-таки нашел слова, к которым я прислушалась. Стала принимать лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики — они сняли зацикленность на весе и еде и уменьшили патологический страх набрать килограммы. Еще мне назначили витамины и биодобавки.

Потом пошла долгая работа над собой. Мы много говорили о моем прошлом, настоящем, будущем, о близких людях, об отце…

Я даже не воспринимала эти беседы как лечение, но подспудно все менялось: и отношение к себе, и восприятие окружающих. Изменилось даже представление о своей внешности.

Помню, как неожиданно сильно подействовал простой прием: врач попросил нарисовать на листе ватмана мои истинные размеры, я изобразила нечто огромное и шарообразное. После этого доктор приколол бумагу к стене, поставил меня перед ней и обвел контур фигуры. Оказалось, я гораздо изящнее, чем мне кажется!

Анорексия изменила мою жизнь к лучшему. Теперь я уверена, что мне все по плечу

Возвращение к еде было постепенным. Сначала ела буквально по ложке, но часто, 6–8 раз в день, а в перерывах пила специальный высококалорийный коктейль. За каждый съеденный кусочек и глоток меня хвалили, как маленькую. Мама в те дни была со мной нежна как никогда. И вдруг я отчетливо поняла: хочу опять стать нормальной!

Жизнь в 44-м размере

На групповых занятиях с психологом, которые начались после индивидуальной терапии, я познакомилась с девушками, которые, как и я, страдали анорексией. На встречах каждая из нас рассказывала свою историю, потом мы обсуждали проблемы друг друга, советовали, делились успехами, совместно переживали срывы. Две девушки, которых я повстречала на групповой терапии, теперь мои лучшие подруги.

Потом в метро я познакомилась с парнем. Он влюбился в меня с первого взгляда, правда, постоянно говорил, что я слишком худая. Но к тому моменту мне уже и самой захотелось стать более женственной. Сегодня я вполне уютно чувствую себя в 44-м размере. Стараюсь есть часто, не меньше 5 раз в день, но понемногу.

С подружками перезваниваемся, встречаемся в кафе (раньше это было немыслимо, вид еды меня пугал и вызывал отвращение). Психолог не только подружил нас, но и вернул веру в себя. Мы поняли, что все мы — очень сильные люди, раз путем жестких самоограничений смогли добиться своей, пусть и ошибочной, цели. Теперь важно ставить цели правильные — и все обязательно сбудется.

10 лет назад в эфир вышла передача «Пусть говорят», героиней которой стала 18-летняя девушка из Екатеринбурга. При росте в 158 сантиметров она весила 23 килограмма. Тогда вся страна узнала, что анорексия — это не только про глянцевые США, но вот и до нас докатилось… Ксения Бубенко объяснила, что хотела стать моделью, но теперь ей требуется помощь. Казалось бы, если уже сама чувствуешь, что тебе плохо от голодания, бери ложку и ешь, но не всё так просто. Без помощи специалистов люди, страдающие анорексией, обречены на гибель. Эта история со счастливым концом, если, конечно, не считать последствий для организма.

Фото © VK / Ксения Бубенко | Официальное сообщество

Глянцевые мечты

Фото © VK / Ксения Бубенко | Официальное сообщество

Ксюша была обычной уральской девчонкой с миловидной внешностью. Как и многие, она мечтала о карьере модели, но, как совсем немногие, решила, что для этого ей нужно похудеть. Тогда она не была даже полной — весила всего 37 килограмм. Тем не менее кто-то или что-то повлияло на её убеждения, и начались голодания. Вначале Ксения просто сокращала количество еды. Затем стала полностью исключать из рациона определённые продукты — мучное, сахар, жареное… В итоге для неё стало нормой в течение дня ничего не есть, а только пить воду. Вначале родители пытались внушить дочери, что она себя угробит, затем подруги, ну а когда её вес стал ниже 20 килограммов и она начала падать в голодные обмороки, в дело вмешалась тяжёлая артиллерия в виде национального телевидения.

Её же оружием

© Кадр из видео «Пусть говорят»

Андрей Малахов сделал Ксению Бубенко главной героиней одного из выпусков, который стал чуть ли не самым рейтинговым за всю историю ток-шоу. Всю передачу приглашённые спикеры пытались убедить девушку изменить свою диету, но всё без толку. Даже объяснения врачей о том, что в данный момент происходит с её организмом, не срабатывали.

— Я вижу красоту в косточках почему-то. Есть такая модель Луисель Рамос, вернее была, — она умерла от анорексии, ну вот она мой кумир, только я умирать не хочу…

Тогда Андрей Малахов сыграл на слабости девушки — он предложил ей организовать профессиональную фотосессию. Всю передачу Ксюша говорила, что главная её мечта — карьера в индустрии красоты, и когда ведущий надавил на её амбиции, она согласилась набрать вес до 30 килограммов. Так началась борьба за граммы. Больше психологическая. Вообще, в нашей стране мало кто понимает, что такое анорексия. Это именно про психику. Человек, ограничивающий себя в еде, начинает видеть результат, который ему нравится. А затем его мозг начинает вырабатывать гормоны, которые притупляют чувство голода и затуманивают сознание. Человек просто не готов адекватно воспринимать советы, ему всё время кажется, что он толстый. Так было и с Ксюшей. При своей шокирующей худобе она с удовольствием позировала для фото. Ей казалось, что она красивая.

Последствия анорексии

Фото © VK / Ксения Бубенко | Официальное сообщество

С момента выхода в эфир передачи прошло три года, и специалистам удалось вернуть Ксению к нормальной жизни. Она уже не была на грани жизни и смерти, но все ещё была худой. В 2014 году девушка стала гостьей передачи «Давай поженимся», где призналась, что у неё проблемы в личной жизни — она никак не может найти себе мужа. На тот момент ей шёл 23-й год. Ксюша рассказала о том, с каким трудом она соглашается съесть что-то калорийное, но прогресс был налицо. В то же время без последствий анорексия не проходит — девушка призналась, что из-за сбоев гормонов у неё нарушился менструальный цикл и она не может иметь детей.

Что сейчас

Фото © VK / Ксения Бубенко | Официальное сообщество

Сейчас Ксения полностью вернула своё тело в нормальное состояние. Свои страницы в социальных сетях она держит закрытыми, так как избегает хейтеров. Слишком много желающих написать в её адрес что-нибудь злое и обидное. За прошедшие 10 лет девушка прошла множество испытаний, но всегда оставалась верной своей мечте — работать в сфере, где главный ресурс — страшная сила. Ксюша работает в салоне красоты, и кажется, для неё это не временное место. «Девочка-счастье» — так она подписывает свои нынешние статусы в Сети. Ей действительно повезло. Если бы не известность, то судьба её была бы трагичной. Каждые 62 минуты от расстройства пищевого поведения (РПП) в мире умирает один человек.

Подпишитесь на LIFE

image Консультация диетолога Консультация психиатра Консультация психолога Консультация психотерапевта Индивидуальная психотерапия Лечение анорексии (отказ от приема пищи) Психотерапия

17 января 1866 года лондонский терапевт и эндокринолог Уильям Галл впервые принял пациентку с неизвестной ему болезнью, которую он назвал «нервная анорексия».

Мисс А

Пациентке, вошедшей в историю под псевдонимом «мисс А», было 17 лет. Семейный доктор направил её на приём в больницу Гайс Хоспитал, рекомендуя Галла как самого толкового эндокринолога. При росте в 155 сантиметров больная весила 37 килограммов, но на худобу не жаловалась. Поступила она с нарушением менструального цикла: последние месячные были год назад.

Всё остальное — в норме. Дыхание чистое, моча чистая, язык чистый, сердце здоровое, ни рвоты, ни поноса, и только двигательная активность подозрительно велика для такого скелета, обтянутого кожей. Уильям Галл заподозрил железодефицитную анемию, которую в Англии тогда называли «зелёной болезнью», а в России — «бледной немочью». Но препараты железа эффекта не дали.

Насчёт питания у доктора с мисс А. состоялся характерный разговор, до боли знакомый всем, кто сталкивается с анорексией в XXI веке. Пациентка заявила, что близкие замучили её разговорами на тему «надо больше есть»: надоело, «сама всё знаю», неинтересно, неужели больше не о чем поговорить? Ну нет аппетита, и не надо. Однако наблюдение показало, что аппетит у «мисс А» всё же появлялся, причём волчий, но лишь на короткое время. Если упустить этот момент, больную снова не заставишь есть.

Почему мисс А не хотела есть?

Поначалу доктор Галл решил подлавливать приступы аппетита, в удобную минуту подсовывая мисс А. самые калорийные блюда, а в остальное время не насилуя её волю. Этот метод тоже не сработал. Набора веса не наблюдалось, эндокринное расстройство не проходило.

Следующей версией был туберкулёз в какой-нибудь особой форме. У британских врачей поиски клинических описаний редких случаев этой болезни начинались с изучения напечатанного в 1694 году трактата Ричарда Мортона. Автор — личность колоритная: до 1662 года был священником, но за «нонконформизм», то есть пуританство и высокие требования к своему начальству, был объявлен диссидентом и лишён сана. Чтобы не умереть с голоду, выучился на врача. Постепенно завоевал авторитет по части борьбы с чахоткой. В лёгких умерших от неё Мортон заметил бугорки — те самые туберкулы, которым чахотка обязана своим современным названием «туберкулёз».

Как лечили дочь герцога?

Есть у Мортона глава о «нервной чахотке»: в 1684 году дочь одного герцога пришла к нему на приём в состоянии, напоминающем «мисс А» — истощение, аменорея, всё прочее в порядке. Уже два года дочь герцога пытались лечить то так, то эдак, в том числе препаратами железа. Какой-то лекарь давал рвотное, после чего начались обмороки. Больная удивила Мортона тем, что в состоянии крайнего истощения много читала, ночи напролёт конспектируя книги, а днём совершала долгие прогулки. Многое повидал на своём веку доктор-нонконформист, но такого шустрого «живого скелета» встречать не доводилось.

image

Ричард Мортон (1637-1698), автор первого клинического описания нервной анорексии, и первым сумевший излечить пациента с этой болезнью. Гравюра из трактата Мортона о чахотке, 1694 год.

Препаратов железа Мортон не назначил, поскольку дело тут не в «зелёной болезни», а в «умственной страсти», то есть заболевание — психическое.

Чтобы вызвать аппетит, дочери герцога давали горькие пилюли. Одновременно поили «противоистерической водой» с касторкой и нашатырём. Наметилось улучшение, но больная пожаловалась, что «противоистерическая вода» ей надоела, и предложила «предоставить всё природе». Мортон дал согласие. Об этой ошибке он впоследствии пожалел: обмороки возобновились, и через три месяца девушка впала в такой обморок, из которого не было возврата.

Поэтому, когда с «нервной чахоткой» к Мортону пришёл 16-летний сын его старого друга, тактика сменилась. Мальчик представлял собой «живой скелет», который отказывался есть, но был способен денно и нощно заниматься, готовясь к обучению в университете. Мортон предписал ему сделать в учёбе перерыв и объездить страну, везде пробуя местное парное молоко и сыр. Маленькие, но регулярные перекусы помогли — пациент набрал вес, обмороки прекратились.

Нервная анорексия

Похожую хитрость доктор Галл применил и к «мисс А». Ей дали новые препараты и сказали, что лекарства подействуют, если их чем-нибудь заедать. Какой-нибудь ерундой, хоть бутербродом. Принимать пилюли с закуской нужно часто и точно по часам. Оказалось, в лечении такого расстройства пищевого поведения регулярность питания на первых порах важнее калорийности. За два года девушка выздоровела, а ещё через два года «мисс А» весила уже не 37 кг, а 58, и выглядела не на 30 с хвостом, а на свой 21 год.

За всю свою практику автор термина «нервная анорексия» Уильям Галл столкнулся с этой патологией лишь 4 раза. В трёх случаях удалось добиться выздоровления, одна больная погибла. Сейчас, когда это заболевание приняло массовый характер, мы знаем о нём гораздо больше, но анорексия продолжает оставаться смертельно опасной. Нельзя недооценивать мощь «умственной страсти».

Михаил Шифрин

Михаил Шифрин

Источники

  • Ribeiro R., Serôdio JF., Amaral MC., Duarte JA., Durão C., Mendes N., Delgado Alves J. Sensorineural Hearing Loss and Systemic Autoimmune Disease: The Experience of a Systemic Immune-Mediated Diseases Unit. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14075; PMID:33903837
  • Jedrzejczak WW., Pilka E., Kochanek K., Skarzynski H. Does the Presence of Spontaneous Components Affect the Reliability of Contralateral Suppression of Evoked Otoacoustic Emissions? // Ear Hear — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33480622
  • Jedrzejczak WW., Pilka E., Skarzynski PH., Skarzynski H. Reliability of contralateral suppression of otoacoustic emissions in children. // Int J Audiol — 2020 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33084414
  • Boron A., Skladzien J., Wiatr M. Pre- and Post-operative Speech Audiometry Evaluation in Patients with Chronic Otitis Media. // J Int Adv Otol — 2020 — Vol16 — N2 — p.241-247; PMID:32784163
  • Lisan Q., van Sloten T., Climie RE., Boutouyrie P., Guibout C., Thomas F., Danchin N., Jouven X., Empana JP. Sleep apnoea is associated with hearing impairment: The Paris prospective study 3. // Clin Otolaryngol — 2020 — Vol45 — N5 — p.681-686; PMID:32329188
  • Almadhoob A., Ohlsson A. Sound reduction management in the neonatal intensive care unit for preterm or very low birth weight infants. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol1 — NNULL — p.CD010333; PMID:31986231
  • Okada M., Quinkert A., Franck KH., Welling DB. The natural progression of low-frequency hearing loss in patients who meet hybrid implant system candidacy criteria. // Laryngoscope — 2020 — Vol130 — N5 — p.1299-1303; PMID:31393603
  • Aremu SK. Evaluation of the Hearing Test Pro Application as a Screening Tool for Hearing Loss Assessment. // Niger Med J — 2020 — Vol59 — N5 — p.55-58; PMID:31293289
  • Darbyshire JL., Müller-Trapet M., Cheer J., Fazi FM., Young JD. Mapping sources of noise in an intensive care unit. // Anaesthesia — 2019 — Vol74 — N8 — p.1018-1025; PMID:31066046
  • Rosengren SM., Colebatch JG., Young AS., Govender S., Welgampola MS. Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications. // Clin Neurophysiol Pract — 2019 — Vol4 — NNULL — p.47-68; PMID:30949613

Автор — врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

Выпускающий редактор — врач-ординатор, спортивная медицина Юдинцева Мария

Комментарии Cackle

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий